コンタクトレンズ（CL）を装用したままの点眼は薬剤自体、あるいは防腐剤等の添加物による角膜障害の危険性がありCLを外しての点眼が推奨されています。

最も多く使用されている塩化ベンザルコニウム（BAK）は、角膜障害の発現やＣＬへの影響があります。

ちなみにBAK濃度は点眼後５分後で通常の液状で１/１０以下の濃度にまで低下しますのでCL再装着まで５分以上の時間をあけるように指示することがベストです。

実際の現場ではどうかと申しますと、Ｄｒの考え方次第のことが多いです。

長期使用が必要な点眼剤に対してＣＬ上の点眼をOKすることはまれであると思います。

急性結膜炎など短期使用の場合は１日使い捨てのソフトCLに対してそのまま点眼OKと指示されるＤｒもいらっしゃいます。

ステロイドやニューキノロン剤はCL上不可と説明されることも少なくないようです。

薬剤師として、Ｄｒの指示はどうであれ薬剤師として保存剤の角膜への影響と吸収について確実に患者に伝えられる知識を身に着けておくことが大切です。